وأكد الدكتور الطيب هودي، الطبيب والباحث في السياسات والنظم الصحية ونائب رئيس الفدرالية الوطنية للصحة، أن مرض الدفتيريا عاد إلى المغرب بعد أن كان شبه غائب منذ أكثر من 30 سنة.
وأشار حميدي، في تصريح لموقع تيفي الإخباري، إلى أن تأكيد تسجيل حالات الدفتريا بجهة سوس ماسة، يعد إشارة صحية مهمة ويشكل تحولا وبائيا يشهده المغرب من جديد.
وفي هذا الصدد، قال حمدي: “أعلنت وزارة الصحة والحماية الاجتماعية يوم 28 سبتمبر 2026، عن رصد بؤرتين عائليتين محدودتين، إحداهما بولاية أكادير-إدنتان والثانية بولاية تشوتكا-أيتباجة. وتم تأكيد حالة واحدة مختبريا، ويجري التحقيق في ثماني حالات أخرى، بما في ذلك حالتا وفاة. وتشير البيانات الأولية الصادرة أيضًا إلى أن الأطفال المعنيين لم يتلقوا أو لم يكملوا جميع التطعيمات. مُستَحسَن. “
وأكد “علينا أن ندرك أهمية هذا الادعاء. فبفضل التلقيح، أصبح مرض الدفتيريا مرضا نادرا للغاية في المغرب، لكن لم يتم تسجيل أي حالة في البلاد منذ أكثر من 30 سنة. لذلك، بعد قمع هذا المرض لفترة طويلة جدا، نحن أمام تحول مهم”.
كان يعتقد أن هذه المشكلة لم تكن مجرد مشكلة مريض واحد معزول، ولكن وجود مجموعتين عائليتين كان له أهمية خاصة. وهذا يعني، على الأقل، أن هناك انتقالًا للعدوى في المنطقة المجاورة مباشرة للحالة التي يتم رصدها. ويتمثل التحدي الذي تواجهه التحقيقات الوبائية في تحديد مصدر العدوى ومدى انتشار البكتيريا على الأرض.
وأشار إلى أن هناك عودة قوية لمرض الدفتيريا في القارة الإفريقية، خاصة في العامين الماضيين، وأن الدولتين المجاورتين الجزائر وموريتانيا تعانيان من هذا الظهور منذ بعض الوقت. يشار إلى أن الخناق هو عدوى بكتيرية تسببها بشكل رئيسي بكتيريا الوتدية الخناقية. ويكمن الخطر بالدرجة الأولى في السموم التي تنتجها بعض سلالات هذه البكتيريا. وأضاف أن المرض يمكن أن يسبب التهابا حادا في الحلق مع ظهور غشاء رمادي لزج للغاية، مما قد يؤدي إلى انسداد الشعب الهوائية. بالإضافة إلى المضاعفات العصبية، يمكن أن يسبب أيضًا مضاعفات خطيرة في القلب، وخاصة التهاب عضلة القلب. وينتقل المرض في المقام الأول عن طريق الرذاذ والاتصال الوثيق. يجب أن يبدأ العلاج على الفور إذا كان هناك شك قوي، ويشمل، من بين أمور أخرى، المضادات الحيوية ومضادات ذيفان الخناق عندما يكون ذلك ضروريًا ومتوفرًا.
وعن سبب عودة المرض إلى المغرب بعد عدة سنوات، أوضح الباحث في السياسات والنظم الصحية أن المشكلة تتعلق أساسا بمستوى المناعة داخل المجتمع. وأشار إلى أن مرض الدفتيريا يعد من أهم الأمراض المعدية التي تصيب الأطفال، وقد مكن التطعيم من السيطرة عليه بشكل كبير. ومع ذلك، فإن السيطرة على المرض لا تعني اختفاء الجراثيم من العالم.
وقال في هذا الصدد: «مع انخفاض معدلات التطعيم وتفويت بعض الأطفال التطعيمات أو عدم استكمال جميع الجرعات، تبدأ تدريجياً في التشكل مجموعات من الأشخاص غير المحميين أو ليس لديهم حماية كافية». وبالنسبة للبالغين، فإن المناعة التي يمنحها مرض الخناق تتراجع أيضاً مع مرور الوقت وتتطلب جرعات تذكيرية للحفاظ عليها. تؤكد منظمة الصحة العالمية أن التطعيمات المتعددة والجرعات التذكيرية مطلوبة للحفاظ على الحماية المستدامة من مرض الدفتيريا.
وأضاف: “هذا أحد أهم الجوانب لفهم ما يحدث الآن. إذا كان معظم الأشخاص من حولهم محميين، فقد تتمكن البكتيريا من دخول المجتمع دون التسبب في تفشي المرض. ولكن عندما تصل البكتيريا إلى مجتمع يضم أشخاصًا لم يتم تطعيمهم بأعداد كافية، أو الذين لم يتم تطعيمهم بشكل كامل، أو الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، فستجد مكانًا جيدًا للعدوى والانتشار”.
وقال: “إن تفشي المرض الأول في منطقة أكادير يستحق اهتماما خاصا. فهو يعكس مشكلة التغطية التطعيمية المنخفضة بالمنطقة، وإذا لم يتم اتخاذ إجراءات صارمة بسرعة، فلا بد من تسريع حملات اللحاق بالتطعيم. وهذا يذكرنا بما حدث مع الحصبة وبوحمرون”. بدأ وباء الحصبة أواخر عام 2023 في العديد من الأقاليم بالمغرب، خاصة في جهة سوس ماسة، ثم انتشر تدريجيا.” وقالت منظمة الصحة العالمية إن التغطية بلقاح الحصبة المكون من جرعتين انخفضت إلى ما دون مستوى 95٪ في السنوات التي سبقت تفشي المرض.
وقال “إن لحصبة بوهامرونج دور ما كتحذير من المرض وكشف عن المرض”. “نظرًا لأنه شديد العدوى، غالبًا ما يكون أول مرض يكشف عن ثغرات في مناعة القطيع. وإذا أفلت عدد كافٍ من الأطفال من التطعيم، فعادةً ما يكون مرض الحصبة هو أول مرض يظهر ويمثل بداية عودة ظهور العدوى التي أصبحت نادرة بسبب التطعيم. لذلك، فإن عودة ظهور الحصبة لا تقتصر بالضرورة على لقاحات الحصبة، ولكنها قد تكشف بدلاً من ذلك عن مناطق تعاني من نقص التطعيم. “يعكس التأخير أو التعطيل واسع النطاق في البرامج الوطنية. “إنه من أجل التطعيم”.
“وهذا لا يعني بالضرورة أن جميع التغطية التطعيمية في المنطقة هي نفسها. ومع ذلك، بعد تجربة الحصبة، ينبغي اعتبار ظهور بؤر الدفتيريا العائلية اليوم في نفس المنطقة بمثابة تحذير ثانٍ خطير من احتمال وجود مجموعات سكانية لا تتمتع بالحماية الكافية ضد العديد من الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات.”
وبحسب حمدي، فإن أولويات اليوم واضحة: “التعرف بسرعة على جميع المخالطين للمصابين، واختبارهم وتتبعهم وفقًا للبروتوكولات المعتمدة، والتحقق من حالة التطعيم الخاصة بهم، والتأكد من العلاج الوقائي اللازم أثناء البحث النشط عن المصابين الآخرين. وبالتوازي، نحتاج إلى تحديد المناطق التي لا تتمتع بتغطية تطعيم كافية وتنظيم حملات لاستعادة التطعيم للأطفال غير المحصنين أو المحصنين بشكل غير كامل”.
وفيما يتعلق بعامة الناس، قال حميدي: “لا داعي للذعر. لكن من الخطأ والخطير التعامل مع عودة ظهور الدفتيريا على أنها مجرد حادثة معزولة لا معنى لها. بعد الحصبة، يذكرنا هذا التحذير الجديد بحقيقة أساسية في الصحة العامة. إن النجاح الذي حققه التطعيم ليس فائدة نهائية لا رجعة فيها؛ إذا أوقفنا التطعيم إلى درجة لم نعد نرى فيها هذه الأمراض، فإن هذه الأمراض نفسها هي التي ستعود في النهاية”.
#عنبيتف #أسيد #الدفتيريا #تعود #للمغرب #بعد #أكثر #من #سنة #من #الغياب #القريب #مجتمع
